Лікар Михайло Гнатюк
pogliad.ua
A
A
A
На обліку у відділенні кардіоонкогематології обласної дитячої лікарні перебувають 175 дітей віком від року до 18-ти
Тисячі буковинських дітей з гострою лейкемією та злоякісними пухлинами завдячують одужанням завідувачу відділення кардіоонкогематології обласної дитячої лікарні, що на вулиці Руській обласного центру, Михайлові Гнатюку (на фото). На жаль, нерідко медики бувають безсилими врятувати малятко, очі якого благають врятувати йому життя. «В таких випадках ми помираємо з кожною дитиною», – гірко зізнається пан Михайло.
Напередодні відзначення Міжнародного дня дітей, хворих на рак, ми зустрілися з Михайлом Гнатюком. Він виглядав втомленим, бо, з’ясувалося, буквально днює і ночує в лікарні, щоб за першим покликом кинутися на допомогу маленьким пацієнтам. «Скільки реєструєте щороку вперше онкологічно хворих дітей? І скільки є їх зараз на Буковині»? – з такими запитаннями звертаюся до пана Михайла.
Збільшується число пухлин головного мозку
– На жаль, у краї збільшилися випадки гострої лейкемії та пухлин головного мозку, – гірко констатує завідувач відділення кардіоонкогематології. – Зараз у нас на обліку перебувають 175 дітей віком від року до 18-ти. Торік вперше виявлено онкологічне чи онкогематологічне захворювання у 32 маленьких буковинців, за півтора місяця нинішнього року – шестеро. У більшості з них – пухлини кісток, зафіксовано гостру лейкемію…
– Як Буковина виглядає на загальнодержавному фоні з дитячої онкології?
– На Буковині приблизно однакова кількість хворих на 100 тисяч населення. Єдине – міняється нозологія. Якщо 2018-го із 36 пацієнтів – 14 були з пухлинами головного мозку, то торік їх зареєстрували менше, нинішнього ж року – тільки один рецидив. Маємо практично однакові цифри виживання дітей після лікування. Якщо хочете знати, то статистика захворювань й одужань у нас майже не відрізняється від закордонних. Хоча там медичне обладнання значно краще.
– Чи правильно розумію, що діти найчастіше хворіють на рак головного мозку?
– На першому місці все-таки – лейкемія, а головного мозку – на другому. Проте за останні 7-8 років випадків таких пухлин зросло. Якщо раніше, приміром, виявляли по 1-2 випадки у рік, то зараз – 14-16. Це дуже тривожить медиків.
– З чим це пов’язано? Можете обґрунтувати причину?
– Причин надзвичайно багато. Чимало захворювань виникають з мутаціями. Медики виявляють онкозахворювання, коли уражений не один, а відразу кілька органів. Приходять діти, котрі хворіють, наприклад, на лімфому і при цьому мають ще й пухлини нирок чи печінки. Останнім часом до нас потрапляють діти із тромбоцитопенічними пурпурами, яких раніше було не так багато. Такі пацієнти майже не піддаються лікуванню.
– Ми говорили про мутації…
– Звідки вони беруться? Над розгадкою працюють науковці. Це може бути спадкове, хімічний вплив, надмірне сонячне опромінення. А ще збільшилося число гаджетів та комп’ютерів, які, за критеріями ВООЗ, є канцерогенними. Тому і число пухлин головного мозку зросло у 20 разів. Підкреслюю, не на 20 відсотків, а у 20 разів. На це є причини. Мобільні сигнали проходять біля самої поверхні землі. Тим часом, у Бельгії, Швеції, інших країнах мобільні ретранслятори облаштовано у стратосфері на висоті 30-70 км. Діти перестали виходити надвір, дихати свіжим повітрям, рухатися. Крім того, з’явилося чимало стресів. А це теж викликає мутації, що стають причиною пухлин.
Обприскування садів призводить до хвороб
– Ми складаємося з того, що споживаємо. А їмо ми нині невідомо що.
– Згадаймо про закриття санітарно-епідеміологічної служби, фахівці якої перевіряли продукти у магазинах і на ринках, санітарний стан їдалень, ресторанів, лікарень… Зараз же практично не перевіряють походження і якість продуктів, що прибувають до нас через митницю. Тому не відаємо, що їмо. А діти люблять розрекламовані екзотичні продукти, де є підсилювачі смаку та фарбники. Нині знайти здорові харчі важко, але треба проблему вирішувати. Адже росте нове покоління і воно має бути здоровим. Ми росли на чистих овочах і фруктах. Нині ці «вітаміни», які вирощують в інтенсивних садах, страшно в руки брати.
– Дійшло до того, що фруктові дерева садять на присадибних ділянках і кроплять їх по 20 разів за літо. Хіба це не впливає на здоров’я дітей?
– Звісно, впливає. Перші, хто страждає від кроплення, це діти. Останнім часом з’явилися такі форми пухлин, які у дитячому віці не таплялися. Зараз у нас на лікуванні є четверо дітей, пухлини в яких спостерігалися тільки у дорослому віці. Найгірше те, що потрапляюють у відділення малюки вже у занедбаному стані. У нас практично немає хворих із 1-2 стадією раку. В основному – 3-4. Ось недавно була 12-річна дівчинка з пухлиною м’яких тканин. Коли зробили дослідження, то виявили метастази ще й у легенях. Подібне діагностуємо і в інших пацієнтів. Від цього стає страшно.
– Чи є у райлікарнях кваліфіковані лікарі, щоб визначити недугу?
– Аби виявити пухлину на ранньому етапі, необхідно, насамперед, щоб батьки стежили за дітьми. Не може бути такого, щоб у 12-річної дитини мати нащупала пухлину нирки, які трапляються у малюків до 2 років. Це неприродно, щоб до нас потрапляли восьмимісячні діти з гемоглобіном 57-64, коли норма становить 130-140. Звідки у нас будуть високоінтелектуальні діти. Якщо у дітей до року анемічний синдром, то розумова здатність впаде на 29 відсотків. Якщо до 2 років менше, ніж 116 – ще мінус 9. А потім питають звідки з’являються аутизти, чому дитина не може вивчити віршик?
Вчасні огляди попередять недуги
– Зараз чимало батьків на закордонних заробітках. Піклування про дітей переклали на бабусь, які не здатні контролювати стан здоров’я дітей.
– Це ще одна проблема. Батьки залишають своїх дітей на бабусь, сусідів – їдуть за кордон на заробітки. Щоб заробити гроші і… купити дитині гаджет, який дуже шкодить здоров’ю дитини. Треба розробити спеціальну програму і проказувати батькам. Хоча тепер вони не зможуть дивитися її, тому що закодували українські канали з освітніми програмами.
У відділенні є ікона, яку намалювала мама Андрійка Аніськова: обличчя Ісуса, а руки – Михайла Гнатюка, котрий вилікував її сина
– Які умови у вашому відділенні для лікування хворих дітей?
– Це єдине відділення в області, де лікують дітей з онкозахворюваннями. Є ще, правда, 5 ліжок в обласному онкодиспансері – для променевої терапії. Ще 2-3 ліжка є в обласній дитячій лікарні на вулиці Буковинській, де роблять оперативні втручання, беруть аналізи на біопсію. Якщо ж дитина потрапляє до нас – у нас абсолютно адаптоване відділення. Є прекрасно підготовлений персонал, який виконує будь-який протокол, який існує в лікарській практиці. Не проводимо хіба що високодозової терапії лікування пухлин головного мозку, там де треба застосовувати лінійний прискорювач. У нас його немає. Йшла мова, що він має бути на таку область, де збільшилося число пухлин головного мозку. Хоча у нас променева терапія на хорошому рівні. У нас дуже кваліфікований медперсонал. Працює єдиний дитячий онколог і гематолог Оксана Кухта, лікар-гематолог Галина Манойленко, кардіологи Ірина Сімак і Галина Дідух, професійний середній медперсонал.
– Який відсоток дітей вам вдається виліковувати?
– Усіх дітей, як вже говорив, вилікувати неможливо. Є форми хвороб, які не лікують у жодній країні світу. Однак за окремими категоріями хвороб у нас виживають 82-83 відсотки хворих, лімфоми – 94-96, лімфоревматозу – майже на 100 відсотків. Гірша статистика з остеосаркомами – там іде 50х50. Як і у всьому світі. Тому що, по-перше, звертаються у занедбаному стані; по-друге, діти потребують трансплантації кісткового мозку. На жаль, такі операції в Україні не проводять. А ще півтора року тому ми вже були близькі до того. 2016 року Асоціація вітчизняних гематологів вирішувала питання про створення не тільки у Києві Центру трансплантації кісткового мозку, але й як мінімум у Криму, Львові, Харкові, Одесі, Донецьку. Якби це сталося, то багато українських дітей, яким належить робити трансплантацію кісткового мозку, нині б жили і тішили батьків. На жаль, завадили політичні мотиви. Тому батьки спродуються, шукають спонсорів, і везуть дітей за кордон. А там така операція коштує від 160 тисяч євро. Якщо від чужого донора – то 300 тисяч. Держава має виділити кошти, щоб створити такі центри.
– Лікування дороге, а ваше відділення недостатньо фінансують. На допомогу приходять доброчинці. Розкажіть про співпрацю.
– У нас у відділенні вистачає медикаментів, є необхідна апаратура. Дещо нам дійсно потрібно. Та ми пишемо листи, вигравали двічі транші, закуповували апаратуру, обладнання. Але є Благодійний фонд «Подаруй дитині життя», який очолює Франц Федорович, який допоміг понад 250 хворим за 15 років. І не тільки медикаментами. Допомагає столичний фонд «Промінь віри», співачки Віра Брежнєва, Тіна Кароль, наш земляк Василь Ілащук, філантроп Сергій Качмарський. Приходять пересічні містяни, котрі пропонують допомогу. Ось так спільно й працюємо, щоби якомога більше дітей покинули наше відділення здоровими.
Анатолій ІСАК
Новини Чернівецької області